Dołącz do czytelników
Brak wyników

SCHEMATY LECZENIA

27 czerwca 2019

NR 3 (Czerwiec 2019)

Grzybica paznokci

0 79

Grzybica paznokci to problem powszechny. To najczęściej spotykana choroba paznokci. Częściej spotyka się grzybicę paznokci u stóp. Wiele osób lekceważy ją, gdyż zmienione chorobowo paznokcie nie są wystawione na widok publiczny. Objawy grzybicy paznokci są widoczne gołym okiem. Zmienia się naturalna barwa płytki, odkształca się ona, jest pogrubiona i krucha. Może obejmować płytkę jednego paznokcia, a nieleczona rozprzestrzenić się na wszystkie pozostałe. Najczęściej można się spotkać z zakażeniem dermatofitami i grzybami drożdżakopodobnymi. Grzybica paznokci jest chorobą zakaźną, jednak część ludzi lekceważy ten fakt i nie szuka pomocy u lekarzy, przez co stają się źródłem zakażenia dla osób w swoim otoczeniu i dla siebie samych.

Jeśli do apteki zgłasza się pacjent, który skarży się na to, że jego paznokcie zmieniają barwę, stają się łamliwe, pokryte bruzdami lub zaczynają odstawać, farmaceuta może podejrzewać, że ta osoba cierpi na grzybicę paznokci. Tego schorzenia nie można traktować tylko jako problemu natury estetycznej. Nieleczona grzybica prowadzi bowiem do poważnych powikłań. 

Paznokcie, podobnie jak włosy, zaliczane są do przydatków żywych komórek skóry w martwe. Zbudowane są z nabłonka w wyniku przekształcenia się żywych komórek skóry w tzw. keratynocyty. Paznokieć składa się
z wielu warstw:

  • obłączka,
  • macierzy paznokcia,
  • płytki paznokcia,
  • łożyska paznokcia,
  • wału paznokcia,
  • obrąbka naskórkowego.

 

Grzybica paznokci jako problem powszechny 


Grzybica paznokci to problem powszechny. To najczęściej spotykana choroba paznokci. Częściej spotyka się grzybicę paznokci u stóp. Wiele osób lekceważy ją, gdyż zmienione chorobowo paznokcie nie są wystawione na widok publiczny. Objawy grzybicy paznokci są widoczne gołym okiem. Zmienia się naturalna barwa płytki, odkształca się ona, jest pogrubiona i krucha. Może obejmować płytkę jednego paznokcia, a nieleczona rozprzestrzenić się na wszystkie pozostałe. 

Bezpośrednią przyczyną grzybicy paznokci są trzy rodzaje grzybów:

  • dermatofity,
  • grzyby drożdżakopodobne,
  • grzyby pleśniowe. 

 

Ze względu na drogę, jaką grzyb atakuje płytkę paznokcia, wskazuje się pięć typów grzybicy paznokci.

  • Grzybica podpaznokciowa dalsza i boczna (najczęstsza) – infekcja ta zaczyna się od dalszego brzegu paznokcia lub od strony bocznej i szerzy do środka. Grzyby zajmują łożysko paznokcia, powodując jego rogowacenia, odstawanie i żółtawobrunatne zabarwienie.
  • Grzybica paznokciowa bliższa – dotyczy głównie paznokci rąk. Szerzy się od bliższej części płytki, gdzie zwykle pojawia się biała plama.
  • Grzybica powierzchniowa – w tym przypadku grzyby atakują płytkę od powierzchni i słabo penetrują w jej głąb. Na powierzchni pojawiają się proszkowate plamy, zazwyczaj białe.
  • Grzybica wewnątrzpłytkowa – zakażenie wnika bezpośrednio do płytki od jej wolnego brzegu, ale nie obejmuje łożyska, więc nie występuje rogowacenie. Charakteryzuje się tym, że dochodzi tu do blaszkowatego złuszczenia płytki.
  • Grzybica całkowicie dystroficzna – zakażenie jest w bardzo zaawansowanym stadium i proces chorobowy obejmuje już cały paznokieć.

Najczęściej można się spotkać z zakażeniem dermatofitami i grzybami drożdżakopodobnymi. Grzybica paznokci jest chorobą zakaźną, jednak część ludzi lekceważy ten fakt i nie szuka pomocy u lekarzy, przez co stają się źródłem zakażenia dla osób w swoim otoczeniu i dla siebie samych. 

Bardziej narażone na zakażenie są osoby chore na cukrzycę, niedokrwistość, zaburzenia hormonalne, choroby układu odpornościowego, krążenia oraz po długiej terapii antybiotykowej, przyjmowaniu sterydów i chemioterapii. Do chorób, którym najczęściej towarzyszy grzybica paznokci, należą: łuszczyca/liszaj płaski, przewlekły wyprysk, choroba Dariera, łupież czerwony mieszany i łysienie plackowate.

U zdrowych osób zachorowaniu na grzybicę paznokci sprzyja:

  • chodzenie na boso w ośrodkach sportowych, takich jak basen, szatnia czy prysznic,
  • korzystanie z pożyczonych butów narciarskich, łyżew lub obuwia na kręgielni,
  • uczęszczanie do salonów manicure i pedicure, które nie dotrzymują staranności w sterylizowaniu narzędzi,
  • występowanie grzybicy u członka rodziny.

     

Grzybica paznokci przeważnie lokuje się na dużym palcu stopy. Szczególnie podatne na zakażenie są osoby aktywne fizycznie. Jest to spowodowane noszeniem obuwia uciskającego stopę, często nieprzewiewanego oraz powtarzających się urazów paznokci, które ułatwiają rozwój grzybów chorobotwórczych. Bardzo często grzybica paznokci jest konsekwencją nieleczonej grzybicy stóp. Aby grzyby mogły się rozwijać, muszą mieć ku temu sprzyjające warunki. Najchętniej bytują w miejscach, gdzie mają wysoką wilgotność i ciepło, więc idealnym środowiskiem jest wnętrze buta zakażonej osoby. Jeśli dodatkowo obuwie ściśle przylega do stopy i nie przepuszcza powietrza, wystarczy, by włożyć bosą stopę do środka, a dermofity na pewno to wykorzystają, powodując objawy chorobowe (najprawdopodobniej będzie to najpierw grzybica stóp, która potem może się rozprzestrzenić na płytkę paznokciową). Grzybicą zarazić się jest bardzo łatwo, niestety wyleczyć już nie tak prosto. Do najbardziej charakterystycznych symptomów grzybicy paznokcia zalicza się:

  • przebarwienia paznokcia na kolor żółty, brązowy, biały lub czarny,
  • pogrubienie paznok...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika "Opieka Farmaceutyczna"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy